Bourses Jeunes Action 2023 | Familles Rurales

1 - Votre structure

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Identification de la fédération de rattachement

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de l’appel à candidatures

Nom

Adresse

Code postal

Ville

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Courriel

Site internet

Nom du représentant légal/président

Prénom du représentant légal/président

Association accompagnatrice du projet

Nom de l'association

Code postal

Ville

Téléphone

Courriel

Site internet

Nom du président(e)

Prénom du président(e)

2- Identification du groupe projet

Nombre total de jeunes du groupe projet

Les membres du groupe projet
Nom Prénom Age Situation scolaire / professionnelle Code postal Commune Téléphone Courriel

3- Le référent accompagnateur du groupe de jeunes

Nom Prénom

Fonction au sein de la structure

Bénévole

Salarié(e)

Rôle de l'accompagnateur

Téléphone

Courriel

4 - Description du projet BJA

Intitulé du projet

Description du projet

Comment est née cette idée ?

Pour mener à bien votre projet, comment comptez vous vous organiser ?

Avez-vous mené des actions d’autofinancements pour vous aider à réaliser ce projet ? (Si oui, lesquelles ?)

En dehors de vos actions d’autofinancements, avez-vous d’autres financements pour votre projet ? (Subventions, bourses…)

Bénéficiez-vous d’aides à la réalisation du projet ? Quels sont les moyens humains, logistiques et matériels ? Pouvez-vous préciser ?

Avez-vous des partenariats potentiels ? (Des organisations, structures, associations, partenaires du projet) qui vous aident dans la mise en place du projet ? Si oui lesquels ?

Nom du (ou des) partenaire(s)	Types de partenariat envisagé (financier, technique, politique ou autre)	Operations
Nom du (ou des) partenaire(s)	Types de partenariat envisagé (financier, technique, politique ou autre)

5 - Coût du projet et montant demandé ?

Quel est le coût total de votre projet (en euros) ?

Quel est le montant de la Bourse Jeunes Action que vous sollicitez (en euros) ?

Quelles sont les dépenses prévues pour mener votre projet ?

Achats, location de matériel, prestations (intervenants, activités...), frais de déplacement, de communication, de logement, Frais administratifs (assurances, téléphone, frais postaux...), frais de personnel (salaires) : merci de détailler les grandes lignes de dépenses.

6 - Pièces à joindre au formulaire de candidature

Pour la bonne instruction de votre dossier, merci de joindre obligatoirement les documents suivants :

Budget prévisionnel
Relevé d'Identité Bancaire
Calendrier prévisionnel
Présentation libre des membres et de leur projet (texte, vidéo, photos)
Après le projet, il vous sera demandé un retour d'expérience et les conclusions du projet

Instruction de téléchargement

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